مرض كاواساكي وعلاجه عند الاطفال
مرض كاواساكي هو السبب الرئيسي لمرض القلب المكتسب عند الرضع والأطفال الصغار في الولايات المتحدة. يتم تشخيص أكثر من 4200 طفل أمريكي بمرض كاواساكي كل عام.
تسبب الحالة التهابًا في الأوعية الدموية ، ويمكن أن تكون الأعراض شديدة. بالإضافة إلى الحمى لعدة أيام ، قد يعاني الأطفال المصابون بمرض كاواساكي من أعراض مثل الطفح الجلدي وتورم الغدد في الرقبة وتورم اليدين والقدمين والعيون الحمراء والشفاه واللسان.
في وقت مبكر ، يمكن أن يؤثر مرض كاواساكي على وظيفة عضلة القلب أو صمامات القلب. إذا تم التعرف عليه وعلاجه مبكرًا ، يمكن أن يبدأ الأطفال في الشعور بالتحسن في غضون أيام قليلة مع احتمال ضئيل لمشاكل القلب على المدى الطويل.
حقائق سريعة:
- تحدث 80 ٪ إلى 90 ٪ من حالات مرض كاواساكي في الأطفال دون سن 5 سنوات وأكبر من 6 أشهر. من الشائع أن يصاب الأطفال الأكبر سنا والمراهقين بالمرض ، ولكن البعض الآخر يصاب به.
- مرض كاواساكي غير معد. لا ينتشر بين أفراد الأسرة أو الأطفال في مراكز رعاية الأطفال.
- يحدث مرض كاواساكي بشكل متكرر عند الأطفال من أصل آسيوي أو جزيرة المحيط الهادئ. ومع ذلك ، يمكن أن يؤثر على الناس في جميع الفئات العرقية والإثنية.
- سبب مرض كاواساكي غير معروف ، ولكن يُعتقد أنه رد فعل من قبل جهاز المناعة في الجسم.
العلامات والأعراض:
يبدأ مرض كاواساكي بحمى أعلى من 102 درجة فهرنهايت تستمر لمدة خمسة أيام على الأقل. قد تشمل العلامات والأعراض الأخرى ما يلي:
- طفح جلدي في أي مكان في الجسم ولكنه أكثر حدة في منطقة الحفاضات.
- احمرار العينين بالدم دون صديد أو تصريف أو تقشر.
- تورم وحنان الغدة (العقدة الليمفاوية) على جانب واحد من الرقبة.
- تورم اليدين والقدمين مع احمرار على راحتي اليدين وباطن القدمين.
- شفاه حمراء جدًا ومتورمة ومتشققة ؛ لسان يشبه الفراولة مع بقع حمراء خشنة.
- تهيج كبير واندفاع.
- تقشير أصابع اليدين والقدمين (عادة بعد 2 إلى 3 أسابيع من بداية الحمى).
ملاحظة: قد لا تظهر العلامات والأعراض الرئيسية التالية في نفس الوقت. في بعض الأطفال الصغار جدًا ، لا ينمو سوى عدد قليل منهم. قد توجد أعراض أخرى غير محددة ، مثل القيء أو الإسهال أو آلام المعدة أو السعال أو سيلان الأنف أو الصداع أو ألم أو تورم المفاصل.
المضاعفات إذا تُركت بدون علاج:
إذا تم ترك مرض كاواساكي دون علاج ، فقد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة مثل التهاب الأوعية الدموية. يمكن أن يكون هذا خطيرًا بشكل خاص لأنه يمكن أن يؤثر على الشرايين التاجية - الأوعية الدموية التي تمد عضلة القلب بالدم - مما يتسبب في تمدد الأوعية الدموية في الشريان التاجي. تمدد الأوعية الدموية هو تضخم من جدار الأوعية الدموية التالف والضعيف.
لحسن الحظ ، يقلل العلاج خلال الأيام العشرة الأولى من المرض بشكل كبير من خطر تمدد الأوعية الدموية. لهذا السبب من المهم جدًا تشخيص مرض كاواساكي بحلول اليوم العاشر من المرض. يجب أن يبدأ العلاج في أقرب وقت ممكن.
علاج مرض كاواساكي:
يتم إدخال الأطفال المصابين بمرض كاواساكي إلى المستشفى. ويسمى الدواء المستخدم لعلاج مرض كاواساكي في المستشفى الجلوبيولين جاما الوريدي (IVIG). يتم إعطاء IVIG من خلال الوريد لمدة تزيد عن 8 إلى 12 ساعة. يبقى الأطفال في المستشفى لمدة 24 ساعة على الأقل بعد استكمال جرعة IVIG للتأكد من عدم عودة الحمى ومن تحسن الأعراض الأخرى.
قد يُعطى الأطفال أيضًا الأسبرين لتقليل خطر الإصابة بأمراض القلب. (يجب إعطاء الأسبرين فقط للأطفال الصغار تحت إشراف الأطباء ، لأنه يمكن أن يسبب حالة كبد خطيرة تسمى متلازمة راي).
قد تكون هناك حاجة إلى علاجات إضافية إذا لم يستجب الطفل جيدًا للجرعة الفردية من IVIG ، أو عودة الحمى ، أو كانت هناك نتائج غير طبيعية على مخطط صدى القلب الأول. قد يوصى بجرعة أخرى من IVIG أو أدوية أخرى تحارب الالتهاب مثل الستيرويدات أو إنفليكسيماب أو إيتانيرسيبت. يمكن استشارة أطباء الأطفال في أمراض الروماتيزم أو الأمراض المعدية أو أمراض القلب في هذه الحالة.
ماذا تتوقع بعد الخروج من المستشفى:
يتم إرسال الأطفال الذين تم علاجهم من مرض كاواساكي إلى المنزل من المستشفى بجرعة منخفضة من الأسبرين ليأخذوا عن طريق الفم كل يوم لمدة 6 إلى 8 أسابيع. عندما يتعافون ، ليس من غير المألوف أن يكون هؤلاء الأطفال متعبين أكثر أو يبدوون "معطلين" لعدة أسابيع. الباقي مهم جدا. تقشير الجلد في اليدين والقدمين أمر متوقع وليس سبباً للانزعاج.
تعليقات
إرسال تعليق