نسبة التحمل في التأمين الطبي التعاونية

 نسبة التحمل في التأمين الطبي التعاونية

الاجابة هى :

تختلف نسبة التحمل في التأمين الطبي التعاونية حسب نوع التأمين والحالة الطبية.

بالنسبة للتأمين الطبي العائلي، تكون نسبة التحمل 20٪ لكل مطالبة في كل من حالات العيادات الخارجية والداخلية.

بالنسبة للتأمين الطبي للشركات، تكون نسبة التحمل 20٪ لكل مطالبة في كل من حالات العيادات الخارجية والداخلية، بحد أقصى 300 ريال سعودي للمستشفيات خارج شبكة الحد الأدنى الموحدة، و100 ريال سعودي لباقي مقدمي الخدمة خارج شبكة الحد الأدنى الموحدة.

فيما يلي جدول يوضح نسبة التحمل في التأمين الطبي التعاونية:

نوع التأمين حالة التأمين نسبة التحمل

العائلي العيادات الخارجية 20٪

العائلي العيادات الداخلية 20٪

الشركات العيادات الخارجية 20٪

الشركات العيادات الداخلية 20٪

الشركات المستشفيات خارج شبكة الحد الأدنى الموحدة 20٪ بحد أقصى 300 ريال سعودي

الشركات باقي مقدمي الخدمة خارج شبكة الحد الأدنى الموحدة 20٪ بحد أقصى 100 ريال سعودي

ملاحظات:

تُحسب نسبة التحمل على أساس المبلغ الذي يتم دفعه من قبل المؤمن عليه قبل أن تبدأ شركة التأمين في تغطية تكاليف العلاج.

قد تختلف نسبة التحمل في بعض الحالات الطبية، مثل الحالات المزمنة أو الحالات الخطيرة.

يجب قراءة وثيقة التأمين بعناية لفهم نسبة التحمل التي تنطبق على حالة التأمين الخاصة بك.