كتابة تقرير طبي بالانجليزي
Medical Report
Patient: [Patient name]
Date: [Date of report]
Doctor: [Doctor's name]
Chief Complaint
The patient presented with [chief complaint].
History of Present Illness
The patient is a [age]-year-old [gender] who presents with [chief complaint]. The complaint began [onset date] and has been ongoing for [duration]. The patient describes the pain as [pain description]. The pain is [pain location] and is [pain severity]. The pain is exacerbated by [pain exacerbating factors] and relieved by [pain relieving factors].
Past Medical History
The patient has a past medical history of [past medical history].
Social History
The patient is a [occupation] who lives in [home address]. The patient is married and has [number] children. The patient smokes [number] cigarettes per day and drinks [number] alcoholic drinks per week.
Physical Examination
The patient's vital signs are within normal limits. The patient's general appearance is [general appearance]. The patient's skin is [skin condition]. The patient's lungs are clear to auscultation. The patient's heart is regular rate and rhythm. The patient's abdomen is soft, non-tender, and non-distended.
Diagnosis
The patient is diagnosed with [diagnosis].
Plan
The patient will be started on [medication] and will follow up in [number] weeks.
Signature
[Doctor's signature]
Date
[Date]
Translation
تقرير طبي
المريض: [اسم المريض]
التاريخ: [تاريخ التقرير]
الطبيب: [اسم الطبيب]
الشكوى الرئيسية
قدم المريض شكوى من [شكوى رئيسية].
تاريخ المرض الحالي
المريض يبلغ من العمر [العمر] عامًا من [الجنس] والذي يعاني من [شكوى رئيسية]. بدأت الشكوى في [تاريخ البدء] وتستمر منذ [المدة]. يصف المريض الألم بأنه [وصف الألم]. الألم موجود في [موقع الألم] ودرجة شدته [شدة الألم]. يزداد الألم بسبب [عوامل تفاقم الألم] ويهدأ بسبب [عوامل تخفيف الألم].
التاريخ الطبي السابق
لدى المريض تاريخ طبي سابق من [التاريخ الطبي السابق].
التاريخ الاجتماعي
المريض يعمل [مهنة] ويعيش في [عنوان المنزل]. المريض متزوج ولديه [عدد] أطفال. يدخن المريض [عدد] سيجارة في اليوم ويشرب [عدد] مشروبات كحولية في الأسبوع.
الفحص البدني
تقع العلامات الحيوية للمريض ضمن المعدل الطبيعي. مظهر المريض العام هو [مظهر عام]. جلد المريض [حالة الجلد]. رئتا المريض صافية عند الاستماع. قلب المريض منتظم معدل ونبض. بطن المريض ناعم وغير مؤلم وغير منتفخ.
التشخيص
تم تشخيص المريض بـ [التشخيص].
الخطة
سيتم بدء المريض على [الدواء] وسيتابع في [عدد] أسابيع.
التوقيع
[توقيع الطبيب]
التاريخ
[التاريخ]
نصائح لكتابة تقرير طبي بالانجليزي
فيما يلي بعض النصائح لكتابة تقرير طبي بالانجليزي:
استخدم لغة واضحة ومختصرة.
كن دقيقًا في وصف الأعراض والنتائج.
استخدم المصطلحات الطبية بشكل صحيح.
راجع التقرير بعناية قبل الإرسال.
فيما يلي بعض المصطلحات الطبية الشائعة التي قد تحتاج إلى استخدامها في تقرير طبي:
Chief complaint: الشكوى الرئيسية
History of present illness: تاريخ المرض الحالي
Past medical history: التاريخ الطبي السابق
Social history: التاريخ الاجتماعي
Physical examination: الفحص البدني
Diagnosis: التشخيص
Plan: الخطة
مثال على تقرير طبي بالانجليزي
فيما يلي مثال على تقرير طبي بالانجليزي:
Medical Report
Patient: John Doe
Date: 2023-07-20
Doctor: Dr. Smith
Chief Complaint
The patient presented with a headache.
History of Present Illness
The patient is a 35-year-old male who presents with a headache that has been ongoing for 2 days.
تعليقات
إرسال تعليق